► Фобические тревожные расстройства или обессивно-фобическое расстройство
Причины. Психические травмы, напряженная работа, нехватка отдыха, хроническое недосыпание, инфекции, эндокринные нарушения, неполноценное питание и прочие факторы, ослабляющие организм.
Проявление заболевания. Панические атаки, агорафобия, ипохондрические фобии, социальные и прочие фобии.
Панические атаки – сильный страх и чувство надвигающейся смерти, сопровождается головокружением, потливостью, ощущением нехватки воздуха, частым сердцебиением, тошнотой. Панические атаки могут длиться от нескольких минут до часа.
Агорафобия – боязнь открытых пространств, страх толпы, людных мест, боязнь выйти на улицу.
Ипохондрические фобии – страх тяжелых заболеваний.
Лечение. Антидепрессанты, транквилизаторы, психотерапия, обучение основам расслабления, групповые занятия, поддерживающая терапия, гипноз.
ВНИМАНИЕ! К данной группе для удобства мы относим всевозможные специфические фобии, поэтому при выборе какой-либо конкретной фобии ориентируйтесь на общее описание данного класса расстройств.
► Паническое расстройство
Причины. Генетическая предрасположенность (например, родственники страдали биполярными расстройствами), воздействие неблагоприятных факторов в детстве, частые конфликты родителей, сложные отношения в семье, стресс.
Проявление заболевания. Потливость, дрожь в конечностях и по всему телу, усиленное сердцебиение, ощущение удушья, головокружение, боли в области грудной клетки, сухость во рту, страх сойти с ума, тошнота, неприятные ощущения в животе, ощущение нереальности происходящего, страх смерти, онемение, приливы жара. Обычно паническая атака длится 30-45 минут.
Лечение. Медикаментозная терапия, когнитивно-поведенческая терапия, больного учат управлять своим состоянием. В ходе лечения пациенту создают условия, которые провоцируют панику, и учат противостоять ей.
► Тревожное расстройство
Причины. Генетическая предрасположенность (например, родственники страдали биполярными расстройствами), стресс, заболевания (астма, сердечная недостаточность), прием лекарств, психические травмы.
Проявление заболевания. Индивидуальны. Основной симптом – постоянное присутствие страха или беспокойства в ситуациях, когда другие люди чувствуют себя в безопасности. Нарушение концентрации внимания, предположение худшего, постоянное напряжение, раздражительность, чувство опустошенности. Потливость, частое сердцебиение, частое мочеиспускание, головокружение, тремор.
Нередко тревожное расстройство сопровождается депрессивным состоянием и переходит в смешанное тревожное и депрессивное расстройство.
Лечение. Медикаментозная терапия, когнитивно-поведенческая терапия, групповая терапия, релаксация.
► Диссоциативные (конверсионные) расстройства
Причины. Наследственность, личностные особенности, возрастные кризисы (в том числе подростковый), перенесенные в детстве психические травмы и лишения, повышенная внушаемость, сексуальная дисгармония пары, противоречивые требования в семье, диссоциированное воспитание.
Проявление заболевания. Частичная или полная потеря памяти на недавние, важные события, растерянность, потеря или резкое снижение произвольных движений, утрата ощущений и чувственного восприятия, потеря личностной идентичности и осознания окружающего.
Лечение. Психотерапия и фармакотерапия.
Типы диссоциативных расстройств:
• Диссоциативная амнезия
• Диссоциативная фуга
• Диссоциативный ступор
• Транс и одержимость
• Диссоциативные двигательные расстройства
• Диссоциативные конвульсии
• Диссоциативная анестезия или потеря чувственного восприятия
► Соматоформные расстройства
Причины. Неприятные события, сложности, стрессы, конфликтные ситуации на работе или в семье, семейные проблемы, недостаток внимания со стороны близких людей.
Проявление заболевания. Жалобы на боли в сердце, желудке, головные боли, однако при этом какие-либо отклонения на самом деле отсутствуют. Иными словами, убежденность в наличии каких-либо проблем со здоровьем. Демонстративность поведения, часто посещение врачей и попытки найти подтверждение серьезности собственного заболевания, которое на деле отсутствует. Побочные признаки: раздражительность, сниженное настроение, упадок сил, внутреннее напряжение, чувство неудовлетворенности.
Лечение. Медикаментозное лечение и психотерапия. Психотерапевт помогает пациенту поменять взгляды на мир, на свою болезнь, научиться жить в других условиях, помочь адаптироваться в социуме.
Виды соматоформных расстройств:
• Соматизированное расстройство
• Недифференцированное соматоформное расстройство
• Ипохондрическое расстройство
• Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы
• Устойчивое (хроническое) соматоформное болевое расстройство
► Неврастения
Причины. Интоксикация, недостаток витаминов, нарушение иммунной защиты, нередко сахарный диабет, сильные умственные и физические нагрузки, переживания, стресс.
Проявление заболевания. Неврастения имеет несколько форм:
1) Гиперстеническая форма выражается повышенной психической возбудимостью. У больных раздражение может вызвать малейший пустяк, например, шум, громкий разговор, музыка. Им трудно находиться в людных местах. Им присуща нетерпеливость, неконтролируемое самообладание. Все это влияет на трудоспособность, появляется психическая несобранность, человек становится рассеянным, снижается внимание. В таком состоянии невозможно сосредоточиться на чем-либо. Нарушается сон.
2) Раздражительная слабость – форма неврастении, проявляющаяся у пациентов с безудержным, холерическим темпераментом. Такая форма может появиться при сильной и уравновешенной нервной системе, когда патогенная ситуация не меняется и не наблюдается выздоровления на стадии гиперстении. В данном случае больные могут браться за дело, но быстро утомляются, у них появляется головная боль, они плохо соображают, ощущают нервную слабость, бессилие. Так утомление чередуется с попыткой возобновить работоспособность, наступает чувство нервного истощения. Раздражительность может быть ярко выражена, человек кричит, но на смену такой реакции и возбуждению, быстро приходит психическое бессилие, появляется обида и все заканчивается слезами.
3) Гипостеническая форма, возникает у лиц со слабой центральной нервной системой, с повышенной умственной утомляемостью, у мнительных людей, которых часто посещают тревожные мысли. Они раздражительны, физически и психически слабые. Вялость, грусть, снижение настроения, безразличие, слезливость и эмоциональная неустойчивость – проявления невротического характера при гипостенической форме.
Признаки: бессонницы, мигрень, плохое настроение, недомогание, слабая память, эмоциональная реакция на яркий свет, скачки температуры тела, перебои сердечного ритма, снижение либидо, подавленность, неуверенность в себе, давление, головокружение, шум и звон в ушах при резких движениях головы и тела.
Лечение. Физиолечение, рефлексотерапия, массаж, диета, иногда гипноз, лекарственные препараты, отдых.
► Синдром деперсонализации-дереализации
Причины. Детские травмы (словесное или эмоциональное насилие, свидетельство физического насилия в семье), воспитание в семье с нарушениями психики у родителя, самоубийство или смерть близкого человека, тяжелый стресс, тяжелые травмы (например, при аварии).
Проявление заболевания. Специфическое качество нереальности и отчуждения, сопровождающее сознательный чувственный опыт, ощущение жизни как во сне, отчужденное восприятие тела, восприятие окружающих как искусственных или даже мертвых, искаженное восприятие времени.
Лечение. Психологическое консультирование, выявление первопричины, когнитивно-поведенческая терапия, психодинамическая терапия, медикаменты.